Libération des adhérences vitreo-maculaires avec du gaz

Medical Retina Incheon – mechentel news – Dans une étude parue sur le site internet du magazine scientifique Graefe‘s Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology en janvier 2016, l’équipe menée par Hae Min Kang a conclu que la libération des adhérences vitréo-maculaires (VMA) à l’aide de gaz pouvait être utilisée comme une alternative efficace dans la DMLA exsudative. Ils ont évalué l’efficacité de la libération des VMA à l’aide de gaz combinée à des injections intravitréennes de ranibizumab chez des patients atteints de DMLA exsudative. Ils ont mené une étude de cas interventionnelle incluant 23 yeux de 22 patients. Les yeux ont été traités par injections intravitréennes concomitantes de 0.3ml de perfluoropropane (C3F8) et de ranibizumab pour stimuler la libération des VMA. Après les 3 injections initiales, des injections additionnelles de ranibizumab ont été réalisées selon les besoins. Après un an, des examens mensuels ont été réalisés pour examiner la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC, logMAR, logarithme de l’angle de résolution minimale), la tomographie en cohérence optique et le fond d’œil dilaté. Après l’injection de gaz, 22 yeux (95.7%) ont montré une guérison complète des VMA après 1 semaine. La libération complète des VMA a été obtenue après 2 mois pour tous les yeux, sans complications sérieuses sauf chez un patient qui a développé une larme rétinienne. La MAVC était de 0.61 ± 0.37 logMAR (équivalent à 20/81 Snellen) au départ et de 0.46 ± 0.30 logMAR (20/57 Snellen) après 1 an (P = 0.135). L’épaisseur centrale moyenne de la rétine était de 357.9 ± 128.6 μm au départ et de 245.6 ± 60.0 μm après 1 an (P = 0.188). Le nombre moyen d’injections intravitréennes de ranibizumab était de 4.8 ± 2.4 fois durant les 12 mois (4 à 8 injections). Les auteurs coréens ont conclu que la libération des VMA avec du gaz pouvait être utilisée comme une alternative efficace pour traiter les DMLA exsudatives avec VMA évidente. (sk)

Auteurs : Hae Min Kang, Sung Jun Lee, Chul Gu Kim, Eun Jee Chung, Hyoung Jun Koh, Correspondance : Department of Ophthalmology, Catholic Kwandong University, International St. Mary‘s Hospital, Incheon, Republic of Korea, Etude : Gas-mediated vitreomacular adhesion release with intravitral ranibizumab injections for exudative age-related macular degeneration, Source : Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2016 Jan 8. [Epub ahead of print], Web : http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00417-015-3257-y