Warum ist Cataract-OP am 2. Auge oftmals schmerzhafter?

CATARACT Shanghai – mechentel news – Die Forscher Zhu et al. vom Department of Ophthalmology des Eye, Ear, Nose and Throat Hospital der Fundan University in Shanghai, China, untersuchten den Entzündungsstatus im Kammerwasser des nicht-operierten Auges nach einer komplikationslosen Katarakt-Operation. Diese im August in der Fachzeitschrift Investigative Ophthalmology & Visual Science veröffentlichte Studie enthüllte, dass die Expression des mit Schmerz in Verbindung stehenden entzündlichen Chemokins MCP-1 (monocyte chemoattractant protein 1) im Kammerwasser des kontralateralen Auges nach der Katarakt-Operation im ersten Auge signifikant erhöht war. Daraus lässt sich schlussfolgern, dass nach der Katarakt-Operation im ersten Auge eine Uveitis vom Typ sympathischer Ophthalmie im kontralateralen Auge auftritt. Dies könnte erklären, warum die Phakoemulsifikation im zweiten Auge oftmals als schmerzhafter empfunden wird. Um diesen Zusammenhang zu erforschen, wurden Kammerwasserproben von 15 Erst-Augen und 15 Zweit-Augen von Patienten mit Katarakt direkt vor der Katarakt-Operation entnommen und mittels eines humanen Zytokin-Array-Assays analysiert. Anschließend wurden die zuvor bestimmten Zytokine mit Hilfe des Suspensions-Array-Systems in Kammerwasserproben von 35 Erst-Augen und 36 Zweit-Augen von Patienten mit Katarakt bestätigt. Der Zytokin-Array offenbarte, dass der Interleukin-1 Rezeptor Antagonist (IL-1ra) und das Makrophagen-inflammatorische Protein (MIP)-1a und MIP-1b in hohen Konzentrationen in den Proben der Erst-Augen und abgeschwächt in den Proben der Zweit-Augen exprimiert wurde, wohingegen der entgegengesetzte Trend für die pro-inflammatorischen Marker MCP-1 und RANTES (Regulated on activation normal T-cell expressed and secreted) gefunden wurde (alle, p < 0,05, Student’s t-Test). Jedoch erwiesen sich nur MCP-1 und IL-1ra als signifikant zwischen beiden Gruppen nach der Bonferroni Korrektur (beide, p < 0,00125). Im Reproduktion-Schritt offenbarte der Suspensions-Array lediglich eine signifikant höhere MCP-1 Expression im Kammerwasser der Zweit-Augen im Vergleich zu den Erst-Augen-Proben (p = 0,0067, Student’s t-Test). (ClinicalTrials.gov number, NCT01824927). (ut)

Autoren: Zhu XJ, Wolff D, Zhang KK, He WW, Sun XH1, Lu Y, Zhou P. Korrespondenz: Yi Lu, Department of Ophthalmology, Eye, Ear, Nose, and Throat Hospital of Fudan University, 83 Fenyang Road, Shanghai 200031, PR China. Electronic address: luyieent@163.com. Peng Zhou, Parkway Health, 2258 Hongqiao Road, Shanghai 200335, PR China. Electronic address: drzhoupeng@gmail.com. Studie: Molecular Inflammation in the Contralateral Eye After Cataract Surgery in the First Eye. Quelle: Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015 Aug;56(9):5566-73. doi: 10.1167/iovs.15-16531. http://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2430899.