Häufigkeit und Fortschreiten von altersbezogener Makuladegeneration über 15 Jahre: The Blue Mountains Eye Study

MEDICAL RETINA Sydney – mechentel news – In einer populationsbasierten Kohortenstudie bewerteten Nichole Joachim und Kollegen vom Centre for Eye Vision Research der University of Sydney, Australien, die Häufigkeit und das Fortschreiten von altersabhängiger Makuladegeneration (AMD) in einer älteren australischen Population über den Zeitraum von 15 Jahren. Die Forscher dokumentierten das Auftreten von früher sowie später AMD und stellten fest, dass die Befunde dieser älteren australischen Population vergleichbar zu denen der Beaver Dam Eye Study-(BDES-) Population sind. Das Risiko der Entwicklung einer späten AMD war stark verbunden mit der Schwere der Schädigungen einer frühen AMD. In dieser im September in der Fachzeitschrift Ophthalmology erschienenen Studie wurden die älter als 49 Jahre alten Teilnehmer der Blue Mountains Eye Study (BMES; n = 3654) über den Zeitraum von 1992 bis 1994 untersucht. Von diesen wurden 2334 (75,8% der Überlebenden) nach fünf Jahren erneut untersucht (1997-1999), 1952 (76,7% der Überlebenden) nach zehn Jahren (2002-2004) und 1149 (56,1% der Überlebenden) nach 15 Jahren (2007-2010). Bei jeder Visite wurden farbige Netzhautfotografien angefertigt und umfangreiche Befragungen durchgeführt sowie DNS genotypisiert. Die Bewertung der Netzhautfotografien erfolgte gemäß denselben Richtlinien des Wisconsin AMD Bewertungsprotokolls. Seite-an-Seite-Vergleiche wurden genutzt, um neu-entstandene AMD Schädigungen zu bestätigen. Mittels Kaplan-Meier-Schätzer wurden die Häufigkeiten gewichtet. Verbindungen von AMD-Häufigkeiten mit dem Alter, dem Geschlecht, dem Rauchen, dem Vorhandensein des Komplementfaktors H (CFH)-rs1061170 und den altersbezogenen Makulopathie-Anfälligkeit 2 (ARMS2)-rs10490924 Polymorphismen sowie dem Fischkonsum wurden unter Verwendung von separaten logistischen Regressionsmodellen analysiert. Verallgemeinernde Gleichungsmodelle wurden zur Abschätzung des Risikos an später AMD, infolge vorliegender AMD Schädigungen, zu erkranken herangezogen. Als Hauptergebnisse sind die Häufigkeit des Auftretens von AMD nach 15 Jahren und das Fortschreiten der AMD sowie damit assoziierter Faktoren zu nennen. 22,7% waren nach 15 Jahren an früher AMD und 6,8% an später AMD erkrankt. Nach Abstimmung der konkurrierenden Risiken, lagen die Häufigkeiten für eine frühe AMD bei 15,1% und für eine späte AMD bei 4,1%. Das Alter war stark mit der Häufigkeit von früher und später AMD assoziiert (für beide p < 0,0001). Nach einer Altersnormierung gemäß der BDES-Population, traten zu 13,1% frühe AMD und zu 3,3% späte AMD in der BMES auf. Weiterhin waren das weibliche Geschlecht und das Vorhandensein beider Risikoallele CFH-rs1061170 oder ARMS2-rs10490924 unabhängig voneinander mit früher AMD assoziiert, wohingegen bestehendes Rauchen und das Vorhandensein von wenigstens einem Risikoallel von CFH-rs1061170 oder ARMS2-rs10490924 mit später AMD in Verbindung standen. Fischkonsum war umgekehrt mit später AMD assoziiert, nicht aber mit früher AMD. Die Schwere einer frühen AMD-Schädigung war ein starker Prädikator für ein Fortschreiten hin zu einer späten AMD. (ut)

Autoren: Joachim N, Mitchell P, Burlutsky G, Kifley A, Wang JJ. Korrespondenz: Jie Jin Wang, MMed, PhD, Centre for Vision Research, Department of Ophthalmology, and The Westmead Millennium Institute for Medical Research, The University of Sydney, Sydney, Australia. Electronic address: jiejin.wang@sydney.edu.au. Studie: The Incidence and Progression of Age-Related Macular Degeneration over 15 Years: The Blue Mountains Eye Study. Quelle: Ophthalmology. 2015 Sep 14. pii: S0161-6420(15)00778-2. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.08.002. [Epub ahead of print] http://www.aaojournal.org/article/S0161-6420(15)00778-2/abstract.