Beschleunigtes Crosslinking-Protokoll bietet vergleichbares Ergebnis und Sicherheitsprofil wie Standardmethode

CORNEA Tehran – mechentel news – Ein Vergleich der langfristigen Ergebnisse von beschleunigten und Standard-Protokollen der Hornhautvernetzung (Crosslinking) zur Behandlung des progressiven Keratokonus interessierte das Autorenteam um Hassan Hashemi vom Noor Ophthalmology Research Center des Noor Eye Hospitals in Tehran, Iran. In einer prospektiven randomisierten klinischen Studie wurden 31 Augen mit Keratokonus nach einem beschleunigten Protokoll (18 mW/cm², 5 min) und alle kontralateralen Augen mit dem Standardverfahren (3 mW/cm², 30 min) behandelt. Dabei wurde die gleiche Fluenz von 5,4 J/cm² benutzt. Achtzehn Monate nach dem Verfahren zeigte die Standardgruppe eine signifikante Verbesserung hinsichtlich des sphärischen Äquivalents (p < 0,05), der K-Werte (p < 0,05), des Q-Wertes (p < 0,05), des Index der Oberflächenvarianz (p < 0,05) und des Keratokonusindex (p = 0,008) sowie eine Abnahme der zentralen fovealen Dicke (p < 0,05), jedoch keine signifikante Veränderung der Sehschärfe, der kornealen Hysterese, des kornealen Widerstandsfaktors, des P2-Areals oder der Endothelzelldichte. In der Gruppe nach beschleunigtem Crosslinking war die zentrale korneale Dicke der einzige Parameter mit einer statistisch signifikanten Veränderung. Keiner dieser Parameter zeigte jedoch signifikante Unterschiede zwischen dem Standard- und dem auf 18 mW/cm² beschleunigten Protokoll, mit Ausnahme der K-Werte (p = 0,059) und des Index der Oberflächenvarianz (p = 0,034). Die Autoren fassen in der Dezember-Ausgabe 2015 des American Journal of Ophthalmology zusammen, dass ein beschleunigtes Crosslinking-Protokoll mit 18 mW/cm² für 5 Minuten ein vergleichbares Ergebnis und Sicherheitsprofil wie das Standardprotokoll aufweist, eine bessere Glättung der Kornea jedoch mit der Standardmethode erzielt wird. Insgesamt halten beide Methoden die Progression der Krankheit vergleichbar auf. Die Studie wird zur Übersuchung weiterer Langzeitergebnisse fortgeführt. (bs)

Autoren: Hashemi H, Miraftab M, Seyedian MA, Hafezi F, Bahrmandy H, Heidarian S, Amanzadeh K, Nikbin H, Fotouhi A, Asgari S. Korrespondenz: Soheila Asgari, Noor Ophthalmology Research Center, Noor Eye Hospital, No. 96 Esfandiar Blvd, Vali‘asr Ave, Tehran, Iran. E-Mail: soheilaasgari@gmail.com. Studie: Long-term Results of an Accelerated Corneal Cross-linking Protocol (18 mW/cm(2)) for the Treatment of Progressive Keratoconus. Quelle: Am J Ophthalmol. 2015 Dec;160(6):1164-1170.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2015.08.027. Web: http://www.ajo.com/article/S0002-9394%2815%2900533-4/abstract.