Traiter l’œdeme maculaire diabetique par steroïdes intravitreens
Medical Retina Lausanne – mechentel news – Dans un article paru dans le magazine scientifique Current Diabetes Reports en novembre 2015, Alejandra Daruich et al a conclu que le taux de complications oculaires après injection de stéroïdes intravitréens était supérieur aux injections d’anti VEGF. Les glucocorticoïdes ont été utilisés pendant des décennies comme traitement oculaire topique, péri-oculaire et plus récemment en injection intravitréenne. Cependant, les mécanismes d’actions exacts sur les tissus oculaires restaient mal compris. Deux systèmes de délivrance récemment approuvés ont permis de nouvelles perspectives pour ces médicaments puissants. A ce jour, les recommandations concernaient l’œdème maculaire diabétique pour lequel un effet thérapeutique durable a été démontré à la fois morphologiquement et fonctionnellement dans plusieurs essais cliniques randomisés. Les auteurs ont noté que les taux de complications oculaires des stéroïdes intravitréens à libération prolongée, comme la formation de cataracte et l’élévation de la pression intraoculaire, étaient supérieurs à ceux obtenus par les agents anti-facteurs de croissance endothéliale. Cependant, ils précisent qu’une meilleure compréhension des mécanismes sous-jacents de ces effets indésirables et la recherche de la dose efficace minimale devrait permettre d’optimiser la fenêtre thérapeutique. (sk)
Auteurs : Alejandra Daruich, Alexandre Matet, Francine Behar-Cohen, Correspondance : Department of Ophthalmology, University of Lausanne, Jules-Gonin Eye Hospital, Fondation Asile des Aveugles, Avenue de France 15, 1004, Lausanne, Switzerland. adaruich.matet@gmail.com, Etude : Sustained-Release Steroids for the Treatment of Diabetic Macular Edema, Source : Curr Diab Rep. 2015 Nov;15(11):99. doi: 10.1007/s11892-015-0669-3., Web : http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11892-015-0669-3