Resultats visuels avec LIO multifocales et monofocales

Cataract Solihull – mechentel news – Dans une étude parue dans le magazine scientifique Journal of Refractive Surgery en octobre 2015, l’équipe menée par Sunil Shah a conclu que les lentilles intraoculaires multifocales et monofocales fournissaient de bons résultats visuels. Ils ont voulu étudier les résultats visuels, l’indépendance aux lunettes et la qualité de vie chez des patients non-astigmates et astigmates qui avaient reçu une LIO multifocale torique ReSTOR IQ ou une LIO non torique (Alcon Laboratories, Fort Worth, TX) par rapport aux patients ayant reçu une LIO monofocale non torique disponible après chirurgie bilatérale de la cataracte. L’équipe a mené une étude randomisée en double aveugle sur 20 sites en Europe. Les patients ont été randomisés pour recevoir un implant monofocal (non torique uniquement) ou multifocale (torique ou non, selon le besoin). Les résultats mesurés portaient sur le pourcentage de patients atteignant une acuité visuelle binoculaire non corrigée de près et de loin de 0,1 logMAR ou mieux (20/25 snellen), l’indépendance aux lunettes et les scores du questionnaire de qualité de vie et de l’erreur réfractive du National Eye Institute. Les critères de sécurité incluaient les événements indésirables et les erreurs de réfraction entre 0.5 et 1 dioptrie. Après 6 mois, un nombre plus important de patients du groupe multifocal (n=108), en comparaison au groupe monofocal (n=100), ont atteints des AV non corrigées de loin et de près de 0.1 logMAR ou mieux (45.7% vs 2.1%; P < .0001) et une indépendance aux lunettes (73.3% vs 25.3%; P < .0001). Le pourcentage de patients ayant atteint une AV de loin non corrigée de 20/40 ou mieux à 6 mois était de 92% dans le groupe multifocal et 97% dans le groupe monofocal. Les scores du questionnaire de qualité de vie et de l’erreur réfractive du National Eye Institute se sont montrés significativement meilleurs pour la dépendance à la correction dans le groupe multifocal (P < .0001) et pour l’éblouissement dans le groupe monofocal (P = .0157). Dans les autres domaines, les scores étaient similaires entre les groupes. Aucune différence significative sur des événements indésirables liés au dispositif d’étude n’a été observée. L’équipe britannique a conclu que les LIO monofocales et multifocales donnaient de bons résultats. Un plus grand nombre de patients ayant reçu une LIO multifocale a atteint une meilleure acuité visuelle non corrigée à toutes les distances et une indépendance aux lunettes par rapport aux patients ayant reçu une LIO monofocale. Selon les auteurs, les LIO monofocales ont montré moins d’éblouissements que les LIO multifocales. Toutefois, les auteurs précisent que les scores de satisfaction des patients étaient significativement meilleurs dans le groupe multifocal. (sk)

Auteurs : Shah S, Peris-Martinez C, Reinhard T, Vinciguerra P., Correspondance : Sunil Shah, MD, Midland Eye, 50 Lode Lane, B91 2AW, Solihull, United Kingdom. E-mail: sunilshah@doctors.net.uk, Etude : Visual Outcomes After Cataract Surgery: Multifocal Versus Monofocal Intraocular Lenses., Source : J Refract Surg. 2015 Oct 1;31(10):658-66. doi: 10.3928/1081597X-20150611-01, Web : http://www.healio.com/ophthalmology/journals/jrs/2015-10-31-10/%7Bad0dbb96-9652-4777-90a4-0d31b5ef5621%7D/visual-outcomes-after-cataract-surgery-multifocal-versus-monofocal-intraocular-lenses