Sous testostérone aucun changement significatif dans les caractères de l’athérosclérose subclinique chez les hommes âgés

Boston – mechentel news – Le testostérone est de plus en plus utilisé chez les hommes âgés, mais les effets à long terme sur la progression de l’athérosclérose sont encore inconnues. Dans le cadre de „Research Program in Men’s Health: Aging and Metabolism“ les auteurs autour de Shehzad Basaria du Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School à Boston, États-Unis, a étudié les effets du testostérone sur la progression subclinique de l’athérosclérose chez les hommes plus âgés avec un niveaux bas ou normalement bas de testostérone. l’étude en double aveugle, randomisée, contrôlée contre placebo, menée en parallèle sur trois centres différents aux États-Unis, comprenait 308 hommes âgés de 60 ans ou plus avec des taux de testostérone bas ou normalement bas (100-400 ng / dl; testostérone libre <50 pg / mL). L’enregistrement des participants a eu lieu entre Septembre 2004 et Février 2009; le dernier patient a terminé l’étude en mai 2012. Après la distribution aléatoire, 156 patients ont reçu quotidiennement durant 3 ans 7,5 g de testostérone à 1% sous forme de gel, et 152 patients ont été traités par un gel placebo. La dose a été déterminée de telle sorte que les niveaux de testostérone ont atteint une valeur se situant entre 500 et 900 ng / dl. Les principaux objectifs comprenaient l’épaisseur habituelle de l’intima-média de l’artère carotide et le score calcium des artères coronaires, les objectifs secondaires comprenaient la fonction sexuelle et la QVLS. Les critères initiaux étaient comparables dans les deux groupes: Les patients avaient un âge moyen de 67,6 ans; 42% avaient une hypertension, le taux de diabète était de 15%, et celui des maladies cardiovasculaires était de 15% et 27% des patients étaient adipeux. Le taux de variation de l’épaisseur de l’intima-média était de 0,010 mm / an dans le groupe placebo et de 0.012 mm / an dans le groupe testostérone (différence moyenne après ajustement pour l’âge et le lieu de l’étude: 0,0002 mm / an; 95% CI -0,003 à 0,003; p = 0,89). Le taux de variation du score de calcium coronaire était de 41,4 unités Agatston score par an dans le groupe placebo et était de 31,4 unités de score Agatston par an dans le groupe testostérone (différence moyenne ajustée -10,8 unités Agatston score par an; 95% CI -45.7 à 24,2; p = 0,54). Les changements dans l’épaisseur intima-média ou des scores de calcium ont été mesurés parmi les personnes qui avaient été associés au groupe de testostérone, non pas par rapport à des changements dans les niveaux de testostérone. Le désir sexuel, la fonction érectile, les scores globaux de la fonction sexuelle, l’intimité avec votre partenaire et QVLS ne sont pas significativement différents entre les groupes. Les niveaux de l’antigène spécifique prostatique et l’hématocrite était plus élevés dans le groupe testostérone. Les chercheurs résument dans le numéro d’Août 2015 du Journal of the American Medical Association (JAMA) que chez les hommes âgés ayant un niveau de testostérone bas ou normalement bas, l’administration de la testostérone sur 3 ans par rapport au placebo, n’a montré aucune différence significative dans les taux de l’épaisseur intima-média des artères carotides ou dans le score de calcium des artères coronaires et n’a pas
amélioré l’ensemble des fonctions sexuelles ou la qualité de vie liée à la santé. Parce que cette étude a été effectuée uniquement pour la détermination de la progression de l’athérosclérose, les résultats ne devraient pas être interprétés comme une confirmation générale de la sécurité cardiovasculaire de testostérone chez les hommes plus âgés, résument l’auteur. (um)

Auteurs: Basaria S, Harman SM, Travison TG, Hodis H, Tsitouras P, Budoff M, Pencina KM, Vita J, Dzekov C, Mazer NA, Coviello AD, Knapp PE, Hally K, Pinjic E, Yan M, Storer TW, Bhasin S. Correspondance: Research Program in Men’s Health: Aging and Metabolism, Boston Claude D. Pepper Older Americans Independence Center, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA. Etude: Effects of Testosterone Administration for 3 Years on Subclinical Atherosclerosis Progression in Older Men With Low or Low-Normal Testosterone Levels: A Randomized Clinical Trial. Source: JAMA. 2,015 11 août; 314 (6): 570-81. doi: 10,1001 / jama.2015.8881. Web: http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2425744