CORNEA Fort Meyers – mechentel news – Die Autoren Ian R. und Mark S. Gorovoy, Gorovoy Eye Specialists aus Fort Myers im Bundesstaat Florida, USA, berichten über endotheliale Zellzählungen (endothelial cell counts, ECC) bei Patienten ein Jahr nach hinterer lamellierender Keratoplastik (Descemet membrane endothelial keratoplasty, DMEK) und möchten Operationstechniken vorschlagen, die den intraoperativen Verlust endothelialer Zellen minimieren könnten. Sie legen dazu eine retrospektive, beobachtende Fallserienstudie von 125 aufeinanderfolgenden Fällen mit einer Nachbeobachtungszeit von 1 Jahr vor. In der einzelnen Einrichtung wurden 8-mm-DMEK-Transplantate präpariert und durch eine 2,4-mm-Inzision in „no-touch“-Technik positioniert. Die durchschnittliche präoperative Spender-ECC lag bei 2740 ± 210 Zellen/mm². Ein Jahr postoperativ betrug der Wert 2210 ± 550 Zellen/mm², was einem Verlust von 19% ± 10% entspricht. Eine wiederholte Luftinjektion war in 5% der Fälle durchgeführt worden. Die Autoren schliessen in der März-Ausgabe 2015 des American Journal of Ophthalmology mit den Hinweisen, dass die nach einem Jahr postoperativ erhobenen Werte der Endothelialzellzählungen nach DMEK die Werte erreichen und sogar übertreffen, die nach Descemet stripping automated endothelial cell keratoplasty (DSAEK) oder sogar penetrierender Keratoplastik erzielt werden. Im Zusammenhang mit den Berichten über verminderte Abstossungsraten bei DMAEK, könnten diese Patienten im Vergleich zur Situation, wenn eine DSAEK durchgeführt worden wäre, besonders überdurchschnittliche ECC-Werte auch 5 und 10 Jahre nach dem chirurgischen Eingriff haben. (bs)
Autoren: Gorovoy IR, Gorovoy MS. Korrespondenz: Ian Roderick Gorovoy, Gorovoy Eye Specialists, 12381 S Cleveland Ave, Fort Myers, Florida. E-Mail: iangorovoy@gmail.com. Studie: Descemet membrane endothelial keratoplasty postoperative year 1 endothelial cell counts. Quelle: Am J Ophthalmol. 2015 Mar;159(3):597-600.e2. doi: 10.1016/j.ajo.2014.12.008. Epub 2014 Dec 17. Web: http://www.ajo.com/article/S0002-9394%2814%2900803-4/abstract.
