Bei rhegmatogener Amotio im unteren Quadranten nach Vitrektomie Luft als Tamponade gleichwertig zu Octafluorpropan

SURGICAL RETINA Shanghai – mechentel news – Im Department of Ophthalmology des First People‘s Hospital of Shanghai der Shanghai Jiaotong University in China verglichen Chuandi Zhou, Qinghua Qiu und Zhi Zheng bei der Behandlung rhegmatogener Netzhautablösungen mit Abrissen im unteren Quadranten die Effektivität einer Luft- gegenüber einer Octafluorpropan(C3F8)-Tamponade nach 23-Gauge Pars Plana Vitrektomie. In die prospektive, randomisierte, interventionelle Vergleichsstudie wurden 46 Patienten mit rhegmatogener Netzhautablösung mit Abrissen im unteren Quadranten aufgenommen und erhielten eine Pars Plana Vitrektomie mit Luft- (32 Augen) oder Gas-Tamponade (32 Augen). Die anatomischen und visuellen Ergebnisse beider Gruppen wurden verglichen. Der durchschnittliche Nachbeobachtungszeitraum betrug 13,09 ± 1,90 Monate. Es zeigten sich signifikante Unterschiede hinsichtlich der Zeitspanne in Bauchlage (p < 0,01), des Intraokulardrucks (p < 0,01) und des Gasvolumens (p = 0,03) am ersten postoperativen Tag. Die Erfolgsraten der Einzel-Operation für die Luft- und die Gas-Gruppe lagen bei 84,38% bzw. 78,13% (p = 0,522) und die endgültigen chirurgischen Erfolgsraten stiegen auf 100% bzw. 96,88% (p = 0,313). Der Vergleich der Erfolgsraten für die Einzel-Operationen zwischen den Gruppen war nicht statistisch signifikant, selbst nicht nach Bereinigung um Konfundierungseffekte. Die multivariate logistische Regressionsanalyse wies zudem darauf hin, dass die Anzahl der betroffenen retinalen Quadranten (Odds Ratio 19,98; p = 0,01) einen unabhängigen Vorhersageparameter für einen chirurgischen Misserfolg darstellt. Die einzigen beobachteten postoperativen Komplikationen waren neue oder verfehlte Abrisse, die bei zwölf Patienten auftraten (18,75%). Die Autoren kommen somit in der Mai-Ausgabe 2015 der Fachzeitschrift Retina zu dem Schluss, dass Luft bei der chirurgischen Behandlung rhegmatogener Netzhautablösungen mit Abrissen im unteren Quadranten gleichwertige Tamponade-Effekte hat wie C3F8 – bei kürzerer Positionierung in Bauchlage, weniger Komplikationen und geringeren Kosten. (bs)

Autoren: Zhou C1, Qiu Q, Zheng Z. Korrespondenz: Department of Ophthalmology, First People‘s Hospital of Shanghai, Shanghai Jiaotong University, Shanghai, China. E-Mail: Studie: AIR VERSUS GAS TAMPONADE IN RHEGMATOGENOUS RETINAL DETACHMENT WITH INFERIOR BREAKS AFTER 23-GAUGE PARS PLANA VITRECTOMY: A Prospective, Randomized Comparative Interventional Study. Quelle: Retina. 2015 May;35(5):886-91. doi: 10.1097/IAE.0000000000000416. Web: http://journals.lww.com/retinajournal/pages/articleviewer.aspx?year=2015&issue=05000&article=00006&type=abstract.