Choroidale Dicke bei neovaskulärer AMD nimmt unter 3-monatiger Therapie mit Aflibercept ab

Tokyo – mechentel news – In der Klinik für Augenheilkunde der Women’s Medical University in Tokyo wurden von Hideki Koizumi et al. die Auswirkungen intravitrealer Aflibercept-Injektionen auf die choroidale Dicke bei Patienten mit neovaskulärer altersabhängiger Makuladegeneration (AMD) untersucht. Sie führten dazu eine retrospektive, konsekutive, interventionelle Fallserienstudie durch, in die 102 Augen von 102 Patienten mit nicht vorbehandelter neovaskulärer AMD aufgenommen wurden. Alle 102 Augen erhielten in 3 aufeinanderfolgenden Monaten je eine intravitreale Injektion von 2,0 mg Aflibercept. Die choroidale Dicke wurde entweder mit dem Verfahren der Swept-source Optischen Kohärenztomografie oder durch Enhanced-depth imaging OCT beurteilt. Von den 102 Augen wurde bei 46 Augen (45,1 %) eine typische neovaskuläre AMD und bei 56 Augen (54,9 %) eine polypoide choroidale Vaskulopathie diagnostiziert. Nach den intravitrealen Injektionen von Aflibercept sank die durchschnittliche subfoveale choroidale Dicke von 252,0 ± 99,7 μm zu Beginn der Therapie auf 217,9 ± 95,6 μm nach 3 Monaten (p < 0,0001; prozentuale Änderung bezogen auf den Ausgangswert: 86,5 %). Die durchschnittliche choroidale Dicke wurde auch jeweils 3 mm vom fovealen Zentrum entfernt in superiorer, inferiorer, temporaler und nasaler Richtung gemessen. Hierbei zeigten sich ebenfalls signifikante Stärkenabnahmen von 258,7 ± 85,9 μm auf 236,4 ± 84,6 μm, 229,9 ± 93,0 μm auf 208,6 ± 86,5 μm, 237,4 ± 86,5 μm auf 214,6 ± 79,5 μm bzw. 183,7 ± 97,0 μm auf 162,3 ± 90,6 μm (p < 0,0001 für alle Richtungen). Beide Subtypen der neovaskulären AMD zeigten in der Nachbeobachtungszeit einen ähnlichen Trend hinsichtlich der Abnahme der choroidalen Dicke. Die Autoren ziehen in der April-Ausgabe 2015 des American Journal of Ophthalmology die Schlussfolgerung, dass nach einer dreimonatigen intravitrealen Aflibercept-Therapie die subfoveale Dicke nicht nur im fovealen Zentrum, sondern auch im gesamten Bereich der Makula signifikant absinkt. (js)

Autoren: Koizumi H, Kano M, Yamamoto A, Saito M, Maruko I, Kawasaki R, Sekiryu T, Okada AA, Iida T. Korrespondenz: Hideki Koizumi, Department of Ophthalmology, Tokyo Women’s Medical University, 8-1 Kawada-cho, Shinjuku-ku, Tokyo 162-8666, Japan. E-Mail: koizumi.hideki@twmu.ac.jp. Studie: Short-Term Changes in Choroidal Thickness After Aflibercept Therapy for Neovascular Age-related Macular Degeneration. Quelle: Am J Ophthalmol. 2015 Apr;159(4):627-633.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2014.12.025. Epub 2014 Dec 30. Web: http://www.ajo.com/article/S0002-9394%2814%2900835-6/abstract.