Triamcinolone acetonide intracamerale privo di effetti nella chirurgia del glaucoma

GLAUCOMA – Filadelfia – mechentel news – Per determinare l'efficacia e la sicurezza del triamcinolone acetonide (TA) intracamerale nella chirurgia del glaucoma, Michael S. Koval et al. hanno condotto, presso il Glaucoma Research Center del Wills Eye Hospital di Filadelfia, USA, uno studio clinico prospettico randomizzato. I pazienti che erano stati sottoposti a trabeculectomia (con o senza intervento di cataratta) o a intervento di shunt, alla fine dell'operazione sono stati randomizzati a somministrazione di TA o soluzione salina isotonica per via intracamerale. Il follow-up è durato 6 mesi. Gli endpoint erano: pressione intraoculare, acuità visiva, intensità dell'infiammazione (determinata mediante esame con lampada a fessura e Laser-Flare-Meter), grado della cataratta, formazione di vescicole, punteggio relativo a una secchezza oculare, impiego di ulteriori medicamenti, successo operatorio e tasso di complicanze. Nello studio sono stati inclusi 77 pazienti, di cui 37 nel gruppo TA e 40 nel gruppo di controllo. Non è stata messa in evidenza alcuna differenza significativa riguardante il tasso di successo tra i due gruppi (p = 0,60). La pressione intraoculare e gli ulteriori medicamenti sono risultati simili nei due gruppi a ogni visita di follow-up. I punteggi di secchezza oculare erano inferiori nel gruppo TA dopo 1 mese (p = 0,042), mentre il flare era più elevato nel gruppo TA dopo 1 giorno (p = 0,015), ma dopo 1 mese risultava più basso (p = 0,044). I tassi di complicanza erano più elevati nel gruppo TA dopo 1 giorno (p = 0,04). Tutti gli altri parametri sono risultati simili nei due gruppi.
Pertanto, a maggio gli autori hanno evidenziato, nell'American Journal of Ophthalmology, che il triamcinolone acetonide intracamerale non aveva influenzato i tassi di successo e di complicanze della chirurgia del glaucoma.

Autori: Koval MS, Moster MR, Freidl KB, Waisbourd M, Jain SG, Ichhpujani P, Myers JS, Pro MJ. E-mail: marlenemoster@aol.com. Studio: Intracameral Triamcinolone Acetonide in Glaucoma Surgery: A Prospective Randomized Controlled Trial. Fonte: Am J Ophthalmol. 2014 May 2. pii: S0002-9394(14)00230-X. doi: 10.1016/j.ajo.2014.04.027. [Epub ahead of print] Web: http://www.ajo.com/article/S0002-9394%2814%