Traitement chirurgical de la membrane de descemet

CORNEE Bhubaneswar – mechentel news – Jain R et al ont conclu, dans une étude parue dans le magazine scientifique American Journal of  Ophthalmology en mars 2014, que des descemetopexie répétées sur des décollements de la membrane de descemet après chirurgie de la cataracte donnaient de bons résultats anatomiques et visuels. Ils ont évalués les résultats de la répétition de descemetopexies sur les décollements de la membrane de descemet en post-chirurgie de la cataracte. Les auteurs ont mené une étude interventionnelle rétrospective sur une série de cas. L’étude multicentrique a été réalisée entre janvier 2007 et juillet 2013 inclus, sur 13 yeux de 13 patients ayant subi des descemetopexies répétées après une procédure initiale qui a échoué en post-chirurgie de la cataracte sur le décollement de la membrane de descemet. Les patients n’ayant pas eu un mois de suivi minimum ont été exclus. Les patients ont subi des descemetopexies à répétition avec 100% d’air ou un mélange isoexpansile de 14% de C3F8. Les auteurs ont évalué à un mois l’état de la membrane de descemet, la meilleure acuité visuelle corrigée (MAVC) et l’incidence des complications post-opératoires. L’âge moyen était de 63,7 ± 6,6 ans, le ratio homme-femme était de 8 pour 5. Dans tous les cas, l’axe visuel était impliqué dans le détachement de la membrane. L’intervalle moyen entre 2 interventions était de 5,1 ± 3,1 jours. Le même gaz a été utilisé chez 9 des 13 patients (air, 4; C3F8, 5). L’air a été utilisé plus tôt et le C3F8 plus tard chez 4 patients. A 1 mois, 12 des 13 patients avaient une membrane de Descemet réappliquée et une amélioration significative de la moyenne des MAVC (P = .0036). Un cas de bloc pupillaire postopératoire a été développé et 1 cas a requis une greffe endothéliale. Les auteurs ont conclu que des descemetopexies répétées sur des décollements de la membrane de descemet après chirurgie de la cataracte donnaient de bons résultats anatomiques et visuels. Ils estiment que cette méthode est utile avant d’envisager une intervention chirurgicale plus complexe, comme une kératoplastie. (sk)

Auteurs : Jain R, Mohan N.,Correspondance : 1 – Cornea Services, L. V. Prasad Eye Institute, Bhubaneswar, Odisha, India. Electronic address: drrajat.ophth@gmail.com. 2 – Vitreo-Retina Services, L. V. Prasad Eye Institute, Bhubaneswar, Odisha, India.
Etude : Outcomes of Repeat Descemetopexy in Post–Cataract Surgery Descemet Membrane Detachment, Source : Am J Ophthalmol. 2014 Mar;157(3):571-5.e1-2. doi: 10.1016/j.ajo.2013.11.009. Epub 2013 Nov 16, Web: http://www.ajo.com/article/S0002-9394(13)00732-0/abstract