Epaisseur epitheliale après chirurgie myopique

REFRACTIV Cleveland – mechentel news – Dans un article paru en avril 2014 dans le magazine scientifique American Journal of Ophthalmology, l’équipe menée par Maia Rocha K a conclu que l’épaississement progressif de l’épithélium et du rabat avec augmentation de puissance de la cornée ont été observés après chirurgie myopique par LASIK femtoseconde avec une bonne stabilisation entre 3 et 6 mois postopératoires. Ils ont évalué le changement épithélial et l’épaisseur du volet après LASIK en utilisant la tomographie en cohérence optique en domaine spectral (OCT-SD), en corrélation avec l’équivalent sphérique de réfraction traité et les résultats cliniques. Ils ont mené une étude prospective, randomisée sur des yeux controlatéraux. 40 yeux myopes ont subi un LASIK en utilisant un laser excimer avec des réfractions allant de -1,00 à -7,25 dioptries (moyenne -3,25 ± 1,9). La création d’un volet a été randomisée entre les yeux en utilisant le laser IntraLASE FS60 (IL) dans un œil et le laser Wavelight FS200 (FS) dans l’œil controlatéral. L’OCT-SD a été utilisé pour évaluer l’épaisseur de l’épithélium et du volet ainsi que la puissance de la cornée en préopératoire puis à 1 semaine, 1 mois, 3 mois et 9 mois après l’intervention. Les réfractions manifestes et les fronts d’ondes ont été mesurés à chaque visite postopératoire. Un épaississement épithélial a été retrouvé dans les 2 groupes IL et FS dès un mois postopératoire (P = 0,033 et P = 0,042), mais il s’est stabilisé entre 3 (P = 0,042 et P = 0,035) et 9 mois (P = 0,043 et P = 0,041). Les volets étaient plus épais dans le groupe IL par rapport au groupe FS à 3 et 9 mois postopératoires (P = 0,003 et P = 0,005, respectivement). Une corrélation statistiquement significative a été retrouvée entre l’amplitude des réfractions myopiques préopératoires et l’épaisseur centrale de l’épithélium à 1, 3 et 9 mois (coefficient de corrélation de Pearson 0,485, 0,587 et 0,576) (P = 0,0021, p = 0,0010, et P = 0,0011), respectivement. L’OCT-SD des puissances cornéennes a montré des changements plus importants à 3 mois et plus léger à 9 mois. Les auteurs ont conclu en précisant qu’un épaississement progressif de l’épithélium et du volet avec augmentation de la puissance cornéenne ont été observés après chirurgie myopique par LASIK femtoseconde avec une bonne stabilisation entre 3 et 6 mois postopératoires. Ils ont précisé que l’amplitude des épaisseurs épithéliales et du volet semblent être corrélées à l’erreur de réfraction myopique préopératoire. (sk)

Auteurs : Maia Rocha K, Krueger RR., Correspondance : 1 – Cleveland Clinic Foundation – Cole Eye Institute, Cleveland, Ohio. Electronic address: karolinnemaia@gmail.com. 2 – Cleveland Clinic Foundation – Cole Eye Institute, Cleveland, Ohio., Etude : Spectral-Domain Optical Coherence Tomography Epithelial and Flap Thickness Mapping in Femtosecond Laser–Assisted In Situ Keratomileusis
Source : Am J Ophthalmol. 2014 Apr 30. pii: S0002-9394(14)00215-3. doi: 10.1016/j.ajo.2014.04.012. [Epub ahead of print], Web : http://www.ajo.com/article/S0002-9394(14)00215-3/abstract