Analyse vasculaire dans la progression du glaucome

GLAUCOME Singapour – mechentel news – Tham YC et son équipe ont conclu, dans une étude parue en novembre 2013 dans le magazine scientifique Investigative Ophthalmology & Visual Science, qu’une raréfaction, une vasoconstriction et un réalignement des vaisseaux rétiniens étaient associés à des fibres nerveuses rétiniennes et une couche ganglionnaire des cellules internes plexiformes plus minces. Ils ont examiné la relation entre les paramètres géométriques vasculaires rétiniens avec la couche des fibres nerveuses rétiniennes (CFNR) et les paramètres de la couche ganglionnaire de cellules internes plexiformes (GC-IPL) chez les sujets non glaucomateux. Les sujets ont été identifiés à partir de l‘étude des yeux chinois de Singapour (SCES), basée sur la population chinoise de Singapour âgée de 40 à 80 ans. Tous les sujets ont subi des examens systémiques et oculaires standardisés. Les yeux non glaucomateux ont été définis comme les yeux avec des résultats normaux et fiables du champ visuel. Les paramètres vasculaires rétiniens (dimension fractale, sinuosité et le calibre des vais-seaux rétiniens) ont été mesurés à partir de photographies de la rétine à l‘aide d‘un programme assisté par ordinateur, selon un protocole standardisé. La tomographie par cohérence optique en domaine spectral (SD -OCT) a été utilisée pour mesurer les épaisseurs CFNR et GC- IPL. 352 sujets non glaucomateux avec rétinophotographies et images OCT ont été inclus dans les analyses finales. En analyse de régression multiple, après ajustement pour l‘âge, le sexe, l‘hypertension, le diabète, la longueur axiale, le disque optique et force du signal OCT, une diminution de la dimension fractale des vaisseaux rétiniens (β = -1.60, p = 0,002), du calibre artériel (β = -1.60 , p = 0,001) et du calibre veineux (β = -1.97 , P <0,001) étaient indépendamment associés à une épaisseur des couches des fibres optiques moyenne amincie. En outre, une diminution de la dimension fractale des vaisseaux rétiniens (β = -0.77, p = 0,017) et une diminution de la tortuosité des veinules rétiniennes (β = -0.63, p = 0,042) étaient associées de façon indépendante avec une moyenne plus fine des GC-IPL après les mêmes ajustements que précédemment. Les auteurs ont conclu leur étude en précisant qu’une raréfaction, une vasoconstriction et un réalignement des vaisseaux rétiniens étaient associés à un RNFL et des GC-IPL plus minces. Cette information pourrait, selon eux, potentiellement fournir de nouvelles informations sur le rôle des processus vasculaires dans le développement et la progression du glaucome. (sk)

Auteurs : Tham YC, Cheng CY, Zheng Y, Aung T, Wong TY, Cheung CY, Correspondance : Singapore Eye Research Institute, Singapore National Eye Centre, Singapore, Etude : Relationship between retinal vascular geometry with retinal nerve fiber layer and ganglion cell-inner plexiform layer in nonglaucomatous eyes, Source : Invest Ophthalmol Vis Sci. 2013 Nov 5;54(12):7309-16. doi: 10.1167/iovs.13-12796., Web : http://www.iovs.org/content/54/12/7309.abstract