Metformin senkt dosisabhängig Mortalitätsrisko bei diabetischen Prostata-Ca-Patienten

Toronto – mechentel news – Die Autoren D. Margel et al aus dem Princess Margaret Hospital in Toronto legen eine Studie vor, in der der Zusammenhang zwischen der Dauer der Metformin-Anwendung nach Diagnosestellung eines Prostata-Carcinoms (PC) und der Gesamt- und prostatakrebs-spezifischen Mortalität bei Diabtes-Patienten untersucht wird.

Die Daten der populationsbasierten, retrospektiven Kohortenanalyse wurden aus verschiedenen Verwaltungsdatenbanken des Gesundheitssystems in Ontario gewonnen. In einer Kohorte von Männern älter als 66 Jahre, bei denen Diabetes auftrat und die später ein Prostata-Carcinom entwickelten, wurde der Einfluss der Dauer der antidiabetischen Medikation nach der Prostata-Ca-Diagnose auf die Mortalitäten bestimmt. Rohe und bereinigte Hazard Ratios (HRs) wurden mittels eines zeitvariablen, proportionalen Hazard-Modells nach Cox bestimmt.
Die Kohorte umfasste 3837 Patienten. Das mittlere Alter zumZeitpunkt der Prostata-Carcinom-Diagnose betrug 75 Jahre (Interquartile Range [IQR] 72 – 79 Jahre). Während einer mittleren Beobachtungszeit von 4,64 Jahren (IQR 2,7 – 7,1 Jahre) starben 1343 (35%) und 291 Patienten (7,6%) starben in Folge des Prostata-Carcinoms. Die insgesamte Dauer der Metformin-Behandlung nach Diagnosestellung des Prostata-Carcinoms korrelierte dabei in dosisabhängiger Weise mit einem signifikant herabgesetzten Risiko bezüglich prostatakrebs-spezifischer und Gesamtmortalität. Die bereinigte Hazard Ratio für die prostatakrebs-spezifische Mortalität betrug 0,76 (95% CI 0,64 – 0,89) für jeden zusätzlichen 6 Monatszeitraum der Metformin-Anwendung. Die Relation zur Gesamtmortalität war ebenfalls signifikant, verringerte sich aber mit der Zeit von einer HR von 0,76 in den ersten 6 Monaten auf einen Wert von 0,93 zwischen 24 und 30 Monaten. Es ergab sich keine Beziehung zwischen dem kumulativen Gebrauch anderer antidiabetischer Medikamente und beider Mortalitäten.
Die Autoren stellen somit in der September-Ausgabe des Journal of Clinical Oncology fest, dass eine steigende, kumulative Dauer der Metformin-Anwendung nach Diagnose eines Prostata-Carcinoms bei diabetischen Männern verbunden ist mit sinkender Gesamt- und prostatakrebs-spazifischer Mortalität.

Autoren: Margel D, Urbach DR, Lipscombe LL, Bell CM, Kulkarni G, Austin PC, Fleshner N. Korrespondenz: David Margel, MD, PhD, UroOncology Fellowship Office, 610 University Ave, Toronto, ON, Canada M5G 2M9. E-Mail: sdmargel@gmail.com. Studie: Metformin use and all-cause and prostate cancer-specific mortality among men with diabetes. Quelle: J Clin Oncol. 2013 Sep 1;31(25):3069-75. doi: 10.1200/JCO.2012.46.7043. Web: http://jco.ascopubs.org/content/31/25/3069.abstract.