Analyse des drusens du nerf optique

Seoul – mechentel news – L’équipe coréenne menée par Lee KM a montré, dans une étude à paraître en juin 2013 dans le magazine scientifique American Journal of Ophthalmology, que les drusens de la tête du nerf optique observés par tomographie en cohérence optique ont un spectre différent en fonction de l’âge du patient et de la taille du disque. Ils ont évalué les résultats des caractéristiques morphologiques des drusens de la tête du nerf optique. Ils ont mené une étude sur une série rétrospective de cas, dans un centre (Hôpital Bundang de l’université de Séoul), sur 61 patients atteints de drusens de la tête du nerf optique. Ont été analysés les drusens visibles et cachés de la tête du nerf optique à l’aide d’un examen du fond œil. Des drusens homogènes ou hétérogènes de la tête du nerf optique ont alors été identifiés à partir d’images de tomographie par cohérence optique du domaine spectral. Les drusens cachés de la tête du nerf optique ont été classés selon leurs tailles. Sur 99 yeux de 61 patients, les drusens étaient cachés dans 95 yeux et visibles pour 4 yeux. Les patients atteints de drusens visibles étaient en moyenne plus âgés que ceux qui avaient des drusens masqués (53,3 ± 8,6 ans versus 13,5 ± 7,1 ans; p < 0.001) et présentaient des diamètres du disque plus larges (1643 ± 265 vs 1287 ± µm 185 µm, p = 0.016). Les 4 yeux dont les drusens étaient visibles montraient des frontières hyper réfléchissantes qui n’ont pas été retrouvées chez les patients dont les drusens étaient cachés. Sur 95 yeux avec drusens masqués, 64 yeux (67%) ont montré une réflectivité interne homogène, alors que 31 yeux (33%) ont montré une réflectivité hétérogène avec lobulations. Des drusens larges étaient associés à un faible diamètre du disque optique, une réflectivité non homogène, une bordure très réfléchissante, des kystes intra rétiniens et une augmentation de l’épaisseur de la couche des fibres nerveuses rétiniennes temporales. Les auteurs coréens ont conclu que le spectre des drusens de la tête du nerf optique était différent en fonction de l’âge des patients et de la taille du disque. (S.K.)

Auteurs: Lee KM, Woo SJ, Hwang JM Correspondance: Department of Ophthalmology, Seoul National University College of Medicine, Seoul, South Korea; Department of Ophthalmology, Aerospace Medical Center, Republic of Korea Air Force, Cheongwon-gun, Chungbuk, South Korea. Etude: Morphologic characteristics of optic nerve head drusen on spectral-domain optical coherence tomography Source: Am J Ophthalmol. 2013 Jun;155(6):1139-1147.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2013.01.024. Epub 2013 Mar 19. Web: http://www.ajo.com/article/S0002-9394%2813%2900080-9/abstract