Syndrome de pseudo exfoliation et cataracte

Sydney – mechentel news – Dans une étude parue dans le magazine scientifique American Journal of Ophthalmology en janvier 2013, l’équipe australienne menée par Gowri L. Kanthan a montré qu’un syndrome de pseudo exfoliation était associé à une augmentation du risque de cataracte nucléaire et de chirurgie de la cataracte. Ils ont voulu montrer si le syndrome de pseudo-exfoliation (PXS) avait une incidence à long terme sur la cataracte ou sur la chirurgie de la cataracte. Les auteurs australiens ont mené une étude de cohorte sur la population. L‘étude Blue Mountains a examiné 3654 personnes de 49 ans et plus en référence. 2564 ont été ré-examinés après 5 ou 10 ans, ou les deux. Un PXS a été noté à l‘examen oculaire de base par un ophtalmologiste. Des niveaux masqués ont mesuré les photographies du cristallin en utilisant le système de classification des cataractes Wisconsin. L’estimation généralisée des modèles de régression linéaire a été utilisée pour examiner l‘association entre le PXS et la cataracte dans l‘œil. Les yeux avec un PXS avaient une prévalence significativement plus importante de cataracte corticale (P = .02) et de cataracte nucléaire (P< .0001) que les yeux sans PXS. Néanmoins, l‘association entre le PXS et la cataracte corticale, ne persistait pas après des ajustements pour l‘âge, le genre, les habitudes tabagiques, le diabète, l‘utilisation de stéroïdes, la myopie, le statut socio-économique et le glaucome à angle ouvert (odds ratio [OR], 0.89; 95% intervalle de confiance [CI], 0.53 à 1.46),

alors que l‘association entre le PXS initial et l‘incidence à 10 ans de la cataracte nucléaire (P< .0001) ou de la chirurgie de la cataracte (P>.0001) persistait. Ces associations persistaient après l‘ajustement pour les facteurs de confusions pré-cités (OR, 1.90; 95% CI, 1.04 à 3.48). De plus, des associations significatives furent retrouvées entre la présence de PXS en référence et l‘incidence à 10 ans de la cataracte nucléaire (P<.0001) ou de la chirurgie de la cataracte (P<.0001). Ces associations ont persisté après l‘ajustement des facteurs de confusions pré-listés (OR, 3.25 ; 95% CI, 1.38 à 7.65; et OR, 4.09; 95% CI, 2.25 à 7.44; respectivement). Les auteurs n’ont pas retrouvé d‘associations significatives transversales ou longitudinales entre le PXS et la cataracte postérieure sous-capsulaire. L’équipe menée par Gowri L. Kanthan a conclu que les données de suivi à long terme de cette population de cohorte âgée suggéraient que la présence de PXS était associée à une augmentation du risque de cataracte nucléaire et de chirurgie de la cataracte.

Auteurs : Kanthan GL, Mitchell P, Burlutsky G, Rochtchina E, Wang JJ., Correspondance : Centre for Vision Research, Department of Ophthalmology and Westmead Millennium Institute, University of Sydney, Sydney, Australia. Source: Am J Ophthalmol. 2013 Jan;155(1):83-88.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2012.07.002. Epub 2012 Oct 2. Étude : Pseudoexfoliation Syndrome and the Long-Term Incidence of Cataract and Cataract Surgery : The Blue Mountains Eye Study. Web : www.ajo.com/article/S00029394%2812%2900498-9/fulltext