Résistance antibiotique dans la chirurgie de la cataracte

SAINT LOUIS – mechentel news – Dans une étude parue dans le magazine scientifique American Journal of Ophthalmology en janvier 2013, les auteurs du Missouri ont conclu que les organismes oculaires ont une certaine résistance aux antibiotiques. Ils ont voulu déterminer le spectre de la flore conjonctivale et les profils de sensibilité aux antibiotiques des patients opérés d’une chirurgie de la cataracte dans une université du Midwest. Ils ont mené une étude de cohorte prospective in vitro. Les cultures conjonctivales ont été obtenues sur des patients subissant une chirurgie de la cataracte dans un centre ambulatoire unique le jour de la chirurgie avant l‘instillation de médication ophtalmique. Les profils de sensibilité aux isolats et antibiotiques ont été identifiés en utilisant les techniques microbiologiques standards. Un total de 183 yeux a été étudié, rapportant 225 isolats. 27 yeux (14.8%) n’ont montré aucune croissance. Des staphylocoques à coagulase négative (CNS) étaient les plus communs des organismes isolés (74.8%). La sensibilité globale était plus haute pour la gentamycine (94%) ce qui était aussi vrai des isolats CNS (95.0%). Un total de 64.5% d‘isolats CNS étaient sensibles à la ciprofloxacine ; 30.1% des isolats CNS étaient résistants à ≥ 3 classes d‘antibiotiques ; 46.6% des isolats CNS étaient résistants à l‘oxacilline, et ils se révélaient plus résistants aux antibiotiques que leurs contreparties sensibles aux oxacillines (P< .001), y compris les fluoroquinolones (P< .001). Parmi les yeux avec de multiples souches de CNS, 41.4% avaient des profils de sensibilité aux antibiotiques différents même s’ils étaient de la même espèce. L’équipe menée par Hugo Y. Hsu a conclu que sa cohorte était porteuse d‘organismes avec un taux similaire de résistance aux antibiotiques comme ailleurs dans le pays, en incluant la résistance à l’oxacilline. Néanmoins, le taux de résistance au fluoroquinolone était moins important que dans d‘autres rapports. Une surprenante large proportion de souches CNS du même œil était porteuse de profils de sensibilité aux antibiotiques différents. Ils précisent que leurs résultats in vitro, avec ceux d‘autres chercheurs, devraient inciter à un dialogue plus approfondi considérant l‘antibiotique de choix pour une phophylaxie chirurgicale peropératoire dans la chirurgie ophtalmique.

Auteurs : Hsu HY, Lind JT, Tseng L, Miller D., Correspondance : Department of Ophthalmology, Saint Louis University School of Medicine, Saint Louis, Missouri. Electronic address: hhsu@doheny.org. Source : Am J Ophthalmol. 2013 Jan;155(1):36-44.e2. doi: 10.1016/j.ajo.2012.06.024. Epub 2012 Sep 18. Étude : Ocular Flora and Their Antibiotic Resistance Patterns in the Midwest: A Prospective Study of Patients Undergoing Cataract Surgery. Web : www.ajo.com/article/S0002-9394%2812%2900479-5/ fulltext