Changements fontionnels dans la DMLA traitée par ranibizumab

Seoul – mechentel news – Selon les auteurs coréens d’une étude parue dans le magazine scientifique American Journal of Ophthalmology en janvier 2013, l’injection intravitréenne de 0.5 MG de Ranibizumab améliore la fonction rétinienne, évaluée par l‘acuité visuelle mais aussi par la sensibilité rétinienne moyenne et la stabilité de fixation. Ils ont voulu montrer dans leur étude les changements de la rétine fonctionnelle mesurés par ophtalmoscope micropérimétrique au scanner laser dans la dégénérescence néovasculaire maculaire liée à l‘âge (DMLA) traitée par injections de ranibizumab. L’étude prospective a porté sur une série de cas d‘intervention. Un total de 42 yeux de 39 patients avec une DMLA ont été inclus dans cette étude. Après un traitement initial de 3 injections de 0.5 mg de ranibizumab par mois, une injection était administrée dès que nécessaire. L‘évaluation de la meilleure acuité visuelle corrigée, la micropérimétrie et la tomographie par cohérence optique (OCT) ont été réalisées avant le traitement puis à 3 mois, 6 mois et 12 mois après. Selon l‘apparence de la membrane néovasculaire subfovéale choroïdienne sur l‘angiographie à la fluorescéine, le groupe d‘étude a été divisé entre les patients avec une membrane néovasculaire choroïdienne prédominante ou purement classique, ceux avec une membrane néovasculaire choroïdienne à tendance classique minimale et les patients avec une membrane néovasculaire choroïdienne occulte. Chez tous les sujets, la sensibilité rétinienne moyenne de la zone centrale de 12 degrés a augmenté significativement de 4.89 ± 3.1 dB à 9.82 ± 2.1 dB à 12 mois (P = .01). Le nombre de points de scotomes a diminué significativement de 11.3 ± 3.2 à 5.9 ± 2.4 à 12 mois (P = .01). Néanmoins, dans l‘analyse de sous-groupes, l‘amélioration de la sensibilité moyenne de la rétine, la taille des scotomes absolus diminués, l‘amélioration de la meilleure acuité visuelle corrigée et l‘amélioration de l‘épaisseur de la macula centrale ne différaient pas significativement selon les groupes. Les auteurs coréens ont conclu que la thérapie intravitréenne de 0.5 MG de ranibizumab améliorait la fonction rétinienne, évaluée non seulement par l‘acuité visuelle mais aussi par la sensibilité rétinienne moyenne et la stabilité de fixation, comme montré par l‘ophtalmoscope micropérimétrique au scanner laser. Ils précisaient que la mesure de la sensibilité rétinienne pourrait faciliter l‘évaluation de l‘efficacité du traitement intravitréen par ranibizumab chez les patients avec une DMLA.

Auteurs : Cho HJ, Kim CG, Yoo SJ, Cho SW, Lee DW, Kim JW, Lee JH., Correspondance : Department of Ophthalmology, Kim‘s Eye Hospital, Myung-Gok Eye Research Institute, Konyang University College of Medicine, Seoul, Korea. Source : Am J Ophthalmol. 2013 Jan;155(1):118-126.e1. doi: 10.1016/j.ajo.2012.07.009. Epub 2012 Sep 27. Étude : Retinal Functional Changes Measured by Microperimetry in Neovascular Age- Related Macular Degeneration Treated With Ranibizumab. Web : www.ajo.com/article/ S0002-9394%2812%2900505-3/fulltext