Changements fontionnels dans la DMLA traitée par ranibizumab

Seoul – mechentel news – Selon les auteurs coréens d’une étude parue dans le magazine scientifique American Journal of Ophthalmology en janvier 2013, l’injection intravitréenne de 0.5 MG de Ranibizumab améliore la fonction rétinienne, évaluée par l‘acuité visuelle mais aussi par la sensibilité rétinienne moyenne et la stabilité de fixation. Ils ont voulu montrer dans leur étude les changements de la rétine fonctionnelle mesurés par ophtalmoscope micropérimétrique au scanner laser dans la dégénérescence néovasculaire maculaire liée à l‘âge (DMLA) traitée par injections de ranibizumab. L’étude prospective a porté sur une série de cas d‘intervention. Un total de 42 yeux de 39 patients avec une DMLA ont été inclus dans cette étude. Après un traitement initial de 3 injections de 0.5 mg de ranibizumab par mois, une injection était administrée dès que nécessaire. L‘évaluation de la meilleure acuité visuelle corrigée, la micropérimétrie et la tomographie par cohérence optique (OCT) ont été réalisées avant le traitement puis à 3 mois, 6 mois et 12 mois après. Selon l‘apparence de la membrane néovasculaire subfovéale choroïdienne sur l‘angiographie à la fluorescéine, le groupe d‘étude a été divisé entre les patients avec une membrane néovasculaire choroïdienne prédominante ou purement au traitement. À 3 mois et 6 mois de suivi, ils ont atteint un meilleur taux d‘‘amélioration et de résolution de ME que les yeux sans SRF (77% améliorés, 50% résolus à 6 mois, vs 20% et 13%, respectivement ; P = .003 and P = .017, respectivement) et ont récupéré un niveau similaire d‘acuité visuelle (20/62 vs 20/42 à 6 mois, P = .54). Les auteurs américains ont conclu que le liquide sous-rétinien dans les oedèmes maculaires uvéitiques était associé à des rétines plus épaisses et une moins bonne acuité visuelle au départ mais répondait plus favorablement au traitement et affichait des meilleurs taux de résolution de l‘oedème ainsi qu’une amélioration de l’acuité visuelle.

Auteurs : Lehpamer B, Moshier E, Goldberg N, Ackert J, Godbold J, Jabs DA. Correspondance : Department of Ophthalmology, The Mount Sinai School of Medicine, New York, New York. Source : Am J Ophthalmol. 2013 Jan;155(1):143-9. doi: 10.1016/j. ajo.2012.06.028. Epub 2012 Sep 27. Étude : Subretinal Fluid in Uveitic Macular Edema : Effect on Vision and Response to Therapy. Web : www.ajo.com/article/S0002- 9394%2812%2900483-7/fulltext