Fluide sous-rétinien dans l’œdème maculaire uvéitique

New York – mechentel news – En janvier 2013, le magazine scientifique American Journal of Ophthalmology a publié une étude de Lehpamer et al. qui concluent que le liquide sous-rétinien dans l’œdème maculaire uvéitique répond plus favorablement au traitement, permet un meilleur taux de résolution, et améliore l’acuité visuelle. Ils ont voulu évaluer les effets du fluide sous rétinien (SRF), enregistré par la tomographie à cohérence optique en domaine spectral (SD-OCT), sur les résultats d‘acuité visuelle dans les cas d‘œdème maculaire uvéitique (ME) et ils ont analysé la réponse du SRF et de la ME uvéitique à la thérapie. L’étude a porté sur une série de cas rétrospectifs. 101 yeux de 75 patients avec ME uvéitique, observés avec un SD-OCT, ont été identifiés dans un centre unique spécialisé en soins tertiaires. Les principaux critères d’évaluation étaient : la meilleure acuité visuelle corrigée, l‘épaisseur de la zone centrale (CFST), le taux d‘amélioration de l‘œdème maculaire (≥ 20% de réduction dans CSFT) et la résolution (définie comme réduction de CSFT à <315 μm) de la ME à 3 et 6 mois de suivi. 40 yeux de 29 patients avaient du SRF sur l’image SD-OCT, qui était associé à une plus grande épaisseur de la macula (moyenne CSFT 488 μm vs 362 μm, P = .0001) et une moins bonne acuité visuelle que les ME sans SRF (20/115 vs 20/51, P = .015). Néanmoins, les yeux avec SRF répondaient plus favorablement au traitement. À 3 mois et 6 mois de suivi, ils ont atteint un meilleur taux d‘‘amélioration et de résolution de ME que les yeux sans SRF (77% améliorés, 50% résolus à 6 mois, vs 20% et 13%, respectivement ; P = .003 and P = .017, respectivement) et ont récupéré un niveau similaire d‘acuité visuelle (20/62 vs 20/42 à 6 mois, P = .54). Les auteurs américains ont conclu que le liquide sous-rétinien dans les œdèmes maculaires uvéitiques était associé à des rétines plus épaisses et une moins bonne acuité visuelle au départ mais répondait plus favorablement au traitement et affichait des meilleurs taux de résolution de l‘œdème ainsi qu’une amélioration de l’acuité visuelle.

Auteurs : Lehpamer B, Moshier E, Goldberg N, Ackert J, Godbold J, Jabs DA. Correspondance : Department of Ophthalmology, The Mount Sinai School of Medicine, New York, New York. Source : Am J Ophthalmol. 2013 Jan;155(1):143-9. doi: 10.1016/j. ajo.2012.06.028. Epub 2012 Sep 27. Étude : Subretinal Fluid in Uveitic Macular Edema : Effect on Vision and Response to Therapy. Web : www.ajo.com/article/S00029394%2812%2900483-7/fulltext