Melphalan adäquat dosiert hilft beim Retinoblastom

Chongqing – mechentel news – Bei adäquater Dosierung scheint intravitreal verabreichtes Melphalan geeignet, die Metastasierung und Streuung eines Retinoblastoms im Glaskörper zu kontrollieren. Zum Nachweis von Wirksamkeit und Komplikationen intravitrealer Chemotherapie wachstumsfähiger Retinoblastommetastasen berichten F. Ghassemi und C. Shields aus der ophthalmologischen Abteilung des First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, China, in der diesjährigen Oktoberausgabe von Archives of Ophtalmology .Die Wissenschaftler injizierten intravitreal Melphalan (8 – 50 µg in 0,05 ml) gefolgt von einer Kryotherapie der Injektionsstelle. Von den 12 Behandlungsfällen wurde im unmittelbaren Follow-up (0 – 3 Monate) in 10 von 12 ein Erfolg mit Kontrolle vitrealer Streuung verzeichnet, bei acht von zehn Fällen im kurzfristigen Follow-up (3 – 6 Monate) und sechs von zehn Fällen im langfristigen Followup (>6 Monate). Von den acht Fällen, die eine Dosis von 8-10 µg erhielten, gelang ein Erfolg in sechs von acht Fällen im unmittelbaren Follow-up, in fünf von sieben Fällen im kurzzeitigen und in drei von sieben Fällen im Langzeit-Follow-up. Komplikationen mit der 8 – 10 µg-Dosis waren geringer und beinhalteten präretinale Blutungen und retinale Vaskulitis mit Pigmentänderungen am Retinaepithel. Von den vier Fällen, die eine 50-µg-Dosis erhielten, ergab sich sowohl unmittelbar, als auch im kurz- und langfristigen Follow-up eine 100%ige Kontrolle, jedoch Komplikationen wie Katarakt, Glaskörperblutung, subretinale Blutung, schwere Hypotonie und Phthisis, die in zwei Fällen zur Enukleation führte. Es gab keinen Fall von Orbitatumor-Rezidiv oder Retinoblastommetastasen (Follow-up-Bereich von 8-66 Monaten). Daraus zogen die beiden Autoren die Schlussfolgerung, dass eine hohe Dosis (50 µg ) Melphalan giftig ist und vermieden werden sollte.

Autoren: Fariba Ghassemi, MD; Carol L. Shields, MD , Korrespondenz: Department of
Ophthalmology, First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing
400016, China. Studie: Intravitreal Melphalan for Refractory or Recurrent Vitreous Seeding
From Retinoblastoma. Quelle: Archives of Ophthalmology Oct 2012, Vol 130, No. 10
Web: http//archopht.jamanetwork.com/issue.aspx?journalid=73&issueid=25306