Chirurgie de la cataracte par micronisions biannuelle et cicatrisation

Modene – mechentel news – L’équipe italienne menée par Gian Maria Cavallini a montré dans une étude parue dans le journal scientifique Journal of Cataract and Refractive Surgery en octobre 2012 que la chirurgie de la cataracte par microincision bimanuelle n‘affectait pas l‘architecture de la cicatrice à long terme. Les auteurs ont cherché à évaluer l’incision cornéenne claire (CCI), les caractéristiques architecturales de la chirurgiede la cataracte par microincision bimanuelle (MICS) sur le long terme en utilisant la tomographie par cohérence optique sur le segment antérieur (AS-OCT). L’étude a porté sur une série de cas de patients ayant subi une MICS bimanuelle sans complication dans les 2 à 16 mois précédents. Ils furent examinés en utilisant l’AS-OCT. Les images obtenues ont été utilisées pour mesurer l’épaisseur de la cornée, la longueur de l’incision, son angle et l’incidence sur la béance épithéliale ou endothéliale, le défaut d’alignement, le détachement de la membrane de Descemet et la rétractation de la plaie postérieure ont égalementété mesurés. 52 yeux de 33 patients ont été inclus. La longueur moyenne de l’incision et l’angle moyen étaient respectivement de 1427,91 μm et 31° pour la main droite et 1440 μm et 31,54 ° pour la main gauche. Elles étaient de 1474,13 μm et 31,27 ° pour les incisions temporales et de 1394,41 μm et 31,46 ° pour les incisions nasales en CCIs. La rétractation de la plaie postérieure a été la seule caractéristique architecturale retrouvée. Sa prévalence était de 7,10 % entre deux et trois mois, de 31,8 % entre quatre et 11 mois et de 33,3 % à 12 mois.53 % des retractions de la plaie posterieure etaient de 1,8 mm CCIs et 47 % de 1,4 mm CCIs. Les auteurs italiens ont conclu leur étude en précisant que la MCIS bimanuelle n’était pas reliée à des caractéristiques morphologiques particulières du CCIs. L’élargissement d’une incision ou la construction de l’incision avec la main dominante ou non n’affecte pas l’architecture de la cicatrice à long terme. La rétraction de la plaie postérieure est la seule caractéristique architecturale retrouvée mais sa prévalence semble inférieure à d’autres techniques chirurgicales.

Auteurs : Gian Maria Cavallini, MD, Luca Campi, MD, Giulio Torlai, MD, Matteo Forlini,
MD, Elisa Fornasari, MD. Correspondance : Gian Maria Cavallini, MD, Institute of Ophthalmology,
Azienda Ospedaliero Universitaria di Modena Policlinico, Via del Pozzo 71,
41100 Modena, Italy. Etude : Clear corneal incisions in bimanual microincision cataract
surgery: Long-term wound-healing architecture. Source : Journal of Cataract and Refractive
Surgery, volume 38, issue 10, pages 1743-1748, october 2012. Web : http://www.
jcrsjournal.org/article/S0886-3350%2812%2901135-2/abstract