Zur Lokalisierung von Gesichtsfeldausfällen mittels Sehnervdiagnostik

Seoul- mechentel news – Myopie und junges Lebensalter sind häufig assoziiert bei Patienten mit Normaldruckglaukom, so das Ergebnis einer Untersuchung an der Universität Seoul. In einer retrospektiven fallkontrollierten Studie wurden 225 NTG (Normal Tension Glaucoma) -Patienten untersucht. Sie wurden eingeteilt in eine myopische NTG-Gruppe (sphärisches Äquivalent > -2,00 Dioptrien (D) oder axiale Länge > 24,0 mm; N=166) und eine nonmyopische NTG-Gruppe (Sphärisches Äquivalent < -0,50 D oder axiale Länge < 24,00 mm; N=59). Mittels Sehnerv-Fotografie wurde die Beschaffenheit des Nervus optikus untersucht, charakterisiert durch Neigung, Drehung  und Ausmaß der peripapillären Dystrophie. Die Patienten wurden weiterhin eingeteilt in Gruppen mit Defekt im oberen Bereich oder mit Defekt im unteren Bereich, gemäß der Lokalisierung des VF-Defekts innerhalb des Kartenmusters der Abweichungen (VF = visuelles Feld). Mittels Logistischer Regressionsanalyse wurde das Verhältnis zwischen okularen Faktoren, Tilt Ratio eingeschlossen, Grad der Drehung und Ort des VF-Defekts berechnet. Die Ergebnisse veröffentlichten Hae-Young L. Park et al. in der jüngste Ausgabe von Ophtalmology: Von den 225 Augen waren 166 myopische Augen. Die myopische NTG-Gruppe war signifikant jünger (42,85 Jahre) als die nichtmyopische NTG-Gruppe (60,73 Jahre). Randsaum-Neigung (45,8 %) und Drehung (75,9 %) kamen signifikant häufiger vor in der myopischen NTG-Gruppe als in der nichtmyopischen. Wenn auch nur von kleiner statistischer Signifikanz (P=0,057) war das Areal der peripapillären Dystrophie in der myopischen NTG-Gruppe größer. Die Lokalisierung des VF-Defekts war signifikant verschieden zwischen den beiden Gruppen, wobei Defekte im oberen Bereich bei der myopischen NTG-Gruppe häufiger vorkamen (69,9 %; P<0,001). Der Drehungsgrad unterschied sich signifikant bei der Gruppe mit den oberen Defekten (18,45 Grad) verglichen mit der Gruppe mit den unteren Defekten (-3,81 Grad; P=0,001). Der Drehungsgrad war der einzige Faktor, der mit dem VF-Defekt sowohl in univariater (P=0,001) als auch multivariater (P=0,014) logistischer Regressionsanalyse eine Beziehung aufwies. NTG-Patienten hatten eine hohe Prävalenz von Myopia und jungem Lebensalter. Neigung und Drehung des Diskus optikus traten gehäuft  im Zusammenhang mit Kurzsichtigkeit auf. Die Richtung der Drehung des Sehnervkopfs lässt Schlüsse auf die Lokalisierung des Defekts zu.

Autoren:Hae-Young L. Park, MD,Kook Lee, MD,Chan Kee Park, MD, PhD
Korrespondenz: Department of Ophthalmology and Visual Science, Seoul St. Mary’s Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea
Correspondence to: Chan Kee Park, MD, PhD, Department of Ophthalmology and Visual Science, Seoul St. Mary’s Hospital, College of Medicine, The Catholic University of Korea, 505 Banpo-dong, Seocho-ku, Seoul 137-701, Korea
Studie:Optic Disc Torsion Direction Predicts the Location of Glaucomatous Damage in Normal-Tension Glaucoma Patients with Myopia
Quelle:Ophthalmology. 2012 May 15. [Epub ahead of print]
Web:http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S016164201200231X