Verbesserte kausale Therapie des trockenen Auges mit Ciclosporin A

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Eine Entzündung der Augenoberfläche wird in der Pathogenese der Keratokonjunktivitis sicca zunehmend als Schlüsselmechanismus angesehen. Ziel dieser Studie an der Universität Erlangen war die Evaluation der topischen Therapie mit Ciclosporin A 0,05 % AT. 62 Patienten mit mittelschwerer bis schwerer Keratokonjunktivitis sicca (Schweregrad 3 nach
DEWS-Kriterien) wurden in dieser klinischen Studie untersucht. Alle Patienten erhielten über einen Zeitraum von 3 Monaten eine Lokaltherapie mit hyaluronsäurehaltigen Augentropfen 5 × /Tag und 31 Patienten wurden zusätzlich mit Ciclosporin A 0,05 % AT 2 × /Tag topisch behandelt. Ausgewertet wurden lidkantenparallele Konjunktivalfalten (LIPCOF), Tränenfilmaufreißzeit (Breakup-time BUT), Vitalfärbungen (Fluoreszein-, Bengalrosafärbung), Tränenbasissekretionstest (Jones-Test), Tensio und als subjektiver Parameter der Ocular Surface Disease Index (OSDI-Score). Ergebnisse: BUT, Jones-Test und OSDI-Score verbesserten sich gegenüber den Ausgangswerten nach 3 Monaten signifikant in der Ciclosporin A-Gruppe im Gegensatz zur Kontrollgruppe. Auch im Gruppenvergleich zeigte die Ciclosporin A-Gruppe nach 3 Monaten signifikant höhere Werte in BUT und Jones-Test im Vergleich zur Kontrollgruppe. In den Vitalfärbungen ergab sich nur in der Ciclosporin A-Gruppe eine tendenzielle Verbesserung der Werte nach 3 Monaten. Da subjektive und objektive Parameter auf eine deutliche Besserung hinweisen bei gutem Sicherheitsprofil des Medikamentes, stellt die antiinflammatorische Therapie eine Verbesserung des kausalen Therapieansatzes dar. Das deutsche Forschungsteam von C. Schrell et al. leistet mit dieser Studie einen Beitrag zur Verbesserung des Bekanntheitsgrades dieser Therapieoption bei therapierefraktärer Keratokonjunktivitis sicca.

Autoren: C. Schrell, C. Cursiefen, F. Kruse, C. Jacobi,
Korrespondenz: Ophthalmologie, Universitätsklinikum Erlangen,
Studie: Ciclosporin A 0,05 % Augentropfen zur Therapie der Keratokonjunktivitis sicca Topical Cyclosporine A 0.05 % in the  Treatment of Keratoconjunctivitis Sicca,
Quelle: Klin Monbl Augenheilkd. 2011 Dec 21. [Epub ahead of print] DOI: 10.1055/s-0031-1281862,
Web: https://www.thieme-connect.com/ejournals/abstract/klimo/doi/10.1055/s-0031-1281862