La chirurgie de la cataracte améliore la MAVCL pour la rétinopathie diabétique

Copenhague – mechentel news – Dans une étude parue dans le journal scientifique Journal of Cataract and Refractive Surgery de novembre 2011, l’équipe danoise menée par C. OSTRI a montré que la meilleure acuité visuelle corrigée de loin avaitsignificativement augmenté après chirurgie de la cataracte, indépendamment du degré de rétinopathie diabétique. Ils ont évalué, dans une étude de cohorte, les résultats d‘acuité visuelle après chirurgie de la cataracte par phacoémulsification dans une large population de patients diabétiques atteints à différents stades de rétinopathie diabétique. Les données ont été recueillies de façon prospective chez les patients qui avaient subi une chirurgie de la cataracte par phacoémulsification avec petite incision entre 1999 et 2008 (10 ans) selon le registre national des patients danois. Les données des 7323 patients diabétiques ont été examinées. Parmi ces patients, 285 avaient subi une chirurgie de la cataracte. L‘acuité visuelle corrigée de loin (AVCL) a augmenté de façon significative après la chirurgie de la cataracte (P <0,001, p <0,05 pour toutes les catégories de rétinopathie diabétique). Le résultat post-opératoire de l’AVCL était positivement corrélée avec l’AVCL préopératoire et négativement corrélé avec le degré de la rétinopathie diabétique et l‘âge (p <0,001). Les patients ayant des antécédents de traitement par laser ciblé sur un oedème maculaire cliniquement significatif avaient un risque plus élevé pour ne pas  obtenir de gain après la chirurgie de la cataracte (P =0,04; risque relatif, 1,6). Dans une analyse posthoc, la proportion de patients de la cohorte sans rétinopathie diabétique a semblé augmenter l‘année précédent la chirurgie de la cataracte (P =0,03) et diminuer l‘année après la chirurgie de la cataracte (P <0,001). Les auteurs ont conclu leur étude en précisant que l’AVCL a augmenté de façon significative après la chirurgie de la cataracte par phacoémulsification chez les patients diabétiques, indépendamment du degré de la rétinopathie diabétique. La progression apparente de rétinopathie diabétique après chirurgie de la cataracte moderne semble refléter le masquage des notes faibles de la rétinopathie diabétique par une opacification du cristallin préopératoire.

Auteurs: Ostri C, Lund-Andersen H, Sander B, La Cour M.,
Correspondance : From the Department of Ophthalmology (Ostri, Lund-Andersen, Sander, La Cour), Glostrup Hospital, Capital Region and University of Copenhagen, and the Steno Diabetes Center (Lund-Andersen), Copenhagen, Denmark.
Etude: Phacoemulsification cataract surgery in a large cohort of diabetes patients: Visual acuity outcomes and prognostic factors. Source: JCataract Refract Surg. 2011 Nov;37(11):2006-12. Epub 2011 Sep 1.
Web: http://www.jcrsjournal.org/article/S0886-3350%2811%2901175-8/abstract