Relations entre OAP mesuré et les dommages chez les patients á GAO

Olten – mechentel news – L’équipe menée par M. Kynigopoulos a montré dans une étude à paraitre dans le journal scientifique European Journal of Ophthalmology que l’évaluation des impulsions oculaires grâce à un tonomètre à contours pourrait servir de paramètre additionnel important dans l’évaluation des patients atteints de glaucome. Ils ont cherché à évaluer la relation entre l’amplitude des  impulsions oculaires (OPA) mesurée par un tonomètre dynamique à contours (DCT) avec les dommages structuraux et fonctionnels chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert (GAO). Dans cette étude d‘observation transversale, 242 yeux de 139 patients avec GAO ont subi une tonométrie à applanation de Goldmann (GAT), une tonométrie dynamique à contours (DCT), une mesure de l‘épaisseur cornéenne centrale (CCT), un examen du champ visuel (Octopus, Haag Streit) et un examen ophtalmologique complet. L‘analyse
de régression linéaire a été utilisée pour analyser l‘effet de l‘OPA, DCT, GAT et TDC du défaut moyen (DM) de champ visuel et le rapport cup/disc vertical de la papille (vertical cup disc ratio, VCDR). L’amplitude des impulsions oculaires était la seule variable qui a montré une association significative avec le DM (pente = -1,1, p =0,012), contrairement à GAT (p =0,98), DCT (p =0,32) et CCT (p =0,42). L’amplitude des impulsions oculaires a également été associée négativement avec le VCDR (pente = -0,028, p = 0,0001). D‘autres analyses de régression multiple ont révélé que l‘OPA (R2 =0,12, r = -0,25, p = -0,02, p =0,033), GAT (r =0,27, pente = – 0,01, p =0,027), et TDC (r = -0,18, pente = -0,001, p =0,012) étaient significativement corrélés au CDR, alors que la DCT ne l’était pas (r = -0,20, pente =0,003, p  =0,46). L’amplitude des impulsions oculaires ne diffère pas statistiquement significativement (p = 0,93) entre les yeux avec (2,79 ± 1,42) et sans (2,77 ± 1,21) trabéculectomie antérieure. Aucune différence statistiquement significative de l‘OPA n’a été observée entre les groupes de diagnostic (p = 0,255). L’équipe de la clinique Pallas à Olten, Suisse conclut son étude en précisant que la diminution des OPA semble être corrélée avec des dommages glaucomateux fonctionnels et structurels augmentés du GAO. L’évaluation des OPA par DCT pourrait donc servir comme un paramètre supplémentaire important dans l‘évaluation des patients atteints de glaucome.
Auteurs : Kynigopoulos M, Tzamalis A, Ntampos K, Schlote T,
Correspondance : Department of Ophthalmology, Clinic Pallas, Olten – Switzerland,
Etude: Decreased ocular pulse amplitude associated with functional and structural damage in open-angle glaucoma,
Source : Eur J Ophthalmol. 2011 Sep 2:0. doi: 10.5301/ejo.5000043. [Epub ahead of print],
Web : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21928254