DME Pathogenese ist nicht nur mit der VEGF-Abhängigkeit verbunden

Seoul – mechenel marketing – „Die Pathogenese des diabetischen Makulaödem (DME) ist nicht nur mit der VEGFAbhängigkeit, sondern auch mit anderen, durch Kortikosteroide unterdrückte Mechanismen verbunden.“, so das Fazit der Arbeitsgruppe um H.J. Sohn, das aus der Studie zur Untersuchung der Veränderungen in wässrigen entzündlichen und angiogenen Zytokin-Spiegel nach intravitrealer Injektion von Triamcinolon oder Bevacizumab zur Reduzierung der fovealen Dicke beim DME, hervorgeht. Die Forscher starteten eine prospektive, interventionelle Fallserien-Studie mit 22 Augen von 11 Patienten mit bilateraler DME und sechs Augen von sechs Patienten mit Katarakt-Operation. Bei jedem DME Patienten erhielten 1 Auge eine intravitreale Injektion von 4 mg Triamcinolon und das andere
Auge erhielt 1,25 mg Bevacizumab. Kammerwasser-Proben wurden vor und 4 Wochen nach der intravitrealen Injektion bei der DME- Gruppe und vor der Operation in der Kontrollgruppe entnommen. Wässrige Konzentrationen von Interleukin (IL-6 und IL-8), Interferon-induziertem Protein (IP-10), Monozytärem Chemotaktischem Protein (MCP-1), Blutplättchenwachstumsfaktor/ Platelet-derived Growth Factor PDGF-AA ) und Vaskulär-endothelialer Wachstumsfaktor (Vascular Endothelial Growth Factor VEGF) wurden mittels Multiplex-Bead-Assay gemessen. Vor der Verabreichung der Arzneimittel waren die wässrigen Spiegel von IL-8, IP-10, MCP-1 und VEGF signifikant höher in der DME-Gruppe als bei der Kontrollgruppe. „Nach intravitrealer Injektion verringerte sich die foveale Dicke bei der Triamcinolonacetonid (IVTA)-Gruppe im Vergleich zur Bevacizumab (IVBe)-Gruppe.“, so die Wissenschaftler des Department of Ophthal-mology am Hongik Hospital in Seoul KOREA. Die Werte für IL-6, IP-10, MCP-1, PDGF-AA und VEGF waren signifikant reduziert bei der IVTA Gruppe, wohingegen sich bei der IVBe -Gruppe nur das VEGF verringerte. Der Wässrigkeitsspiegel von VEGF reduzierte sich in der IVBe Gruppe mehr als in der IVTA Gruppe. Diese Befunde legen nahe, dass „die Pathogenese der DME nicht nur mit der VEGF- Abhäng- igkeit, sondern auch mit anderen, durch Kortikosteroide unterdrückte Mechanismen verbunden ist.“, schlussfolgerten H. J. Sohn et al. in der Oktober-Ausgabe der Fachzeitschrift American Journal Of Ophthalmology und vermuten, dass diese Zytokine eine wichtige Rolle sowohl in der Pathogenese von DME als auch in dem zugrunde liegenden Mechanismus der intravitrealen Injektionen haben.

Autoren: Sohn HJ, Han DH, Kim IT, Oh IK, Kim KH, Lee DY, Nam DH.
Korrespondenz: Department of Ophthalmology, Hongik Hospital, Seoul, Korea.
Studie: Changes in aqueous concentrations of various cytokines after intravitreal triamcinolone versus bevacizumab for diabetic macular edema,
Quelle: Am J Ophthalmol. 2011 Oct;152(4):686-94. Epub 2011 Jul 22.
Web: http://www.ajo.com/article/S0002-9394%2811%2900285-6/abstract